蛋蛋的哀伤 睪丸变大莫欣喜!恐是骇人睪丸癌

2020-05-17
[导读 ] 报导/黄慧玫 图片设计/Anita 谘询专家/书田诊所泌尿科主任医师 洪峻泽收治个案的书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽表示,由于睪丸肿瘤多是恶性,因此,依据标準治疗程序,从鼠蹊部施行右侧睪丸根除手术。病……
蛋蛋的哀伤 睪丸变大莫欣喜!恐是骇人睪丸癌

报导/黄慧玫 图片设计/Anita 谘询专家/书田诊所泌尿科主任医师 洪峻泽

收治个案的书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽表示,由于睪丸肿瘤多是恶性,因此,依据标準治疗程序,从鼠蹊部施行右侧睪丸根除手术。病理化验结果是型精母细胞癌,肿瘤仅3公分,腹部电脑断层检查无淋巴转移,为第一期。

洪峻泽提醒,睪丸大小与性功能好坏无关,若有睪丸变大、变硬就要有警觉性,肯定不是好事,小心睪丸癌上身,恐影响生育。而案例中的江先生,因警觉性高,得以早期发现,治疗结果极佳,由于左侧睪丸仍正常,不影响生育。

睪丸癌早期症状不明显,常见如无痛性肿大、变硬,沉重感或合併阴囊积水、男性女乳化情形。约一成患者会因为睪丸肿瘤出血或梗塞造成急性疼痛;另有一成患者会出现远端转移症状,如背痛、咳嗽、咳血、骨头痛、下肢浮肿等。

洪峻泽解释,多数人分不清阴囊、附睪和睪丸。疼痛性的阴囊肿多是感染造成,常见为附睪炎和睪丸扭转;无痛性肿大要特别注意,以精索静脉曲张、附睪囊肿、阴囊水肿和疝气最常见,但通常肿大时间久;倘若短期发现的无痛性肿大,则必须高度怀疑是恶性肿瘤。

目前,睪丸癌的确实病因尚不明确。就先天因素来看,隐睪症患者发生睪丸癌机率较正常者高4~6倍以上,母亲在怀孕时使用女性荷尔蒙製剂也会提高小孩罹患机率;后天因素,如睪丸外伤、感染引起的萎缩,也是诱发睪丸癌的可能原因。

洪峻泽指出,睪丸癌的早期诊断要靠机警的身体检查,所有的睪丸硬度及大小异常,都应进行阴囊超音波检查鉴别前述疾病;抽血检验肿瘤标记检查,如绒毛膜性腺刺激素(β-HCG)、甲型胎儿蛋白(AFP),有助于诊断及追蹤。电脑断层或核磁共振扫描,则用来评估肿瘤侵犯程度,以及有无腹腔或淋巴转移。

睪丸癌治疗的第一步是切除睪丸,再根据病理类别及期别来决定是否追加放射或化学治疗。通常睪丸癌治疗的预后相当好,尤其是,早期发现尽早治疗,治癒的机率相当高。接受手术治疗后的前两年每三个月要追蹤1次,以后三年每半年追蹤1次,五年之后每年追蹤1次。

洪峻泽提醒,男性的蛋蛋健康要靠自己来守护,要定期自摸来自我检查,触摸两边睪丸大小是否对称一致、有无疼痛或变硬等,怀疑有问题时应立即寻求泌尿专科医师诊察,千万不要因为怕羞而害怕就医。

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